宝宝脸蛋上冒出淡白斑，很多家长心里直打鼓，担心是不是白癜风。其实在门诊里，大部分孩子脸上的浅色斑块不是白癜风，更像白色糠疹或者晒后色素不均。想改善这种情况，先得判断白斑摸上去是不是有点粗糙，表面有没有细小皮屑。如果有，那多半是皮肤干燥加上日晒引起的，重点就是保湿和防晒。每天用温水洗脸后，趁着脸还湿润，涂上一层厚厚的婴儿润肤霜，一天两到三次，坚持半个月能看到斑块变淡。要是白斑表面光滑，边界清晰还越来越白，那才要考虑白癜风，这种就得尽早找本院医生做伍德灯检查。
很多宝妈发现宝宝脸蛋长淡白斑，第一反应就是上网搜各种偏方，什么涂无花果叶子、擦生姜片，这些千万别乱试。孩子皮肤薄，刺激性的东西敷上去容易导致接触性皮炎，反而让白斑范围扩大。正确做法是先观察白斑有没有扩大趋势，用手轻轻摩擦白斑部位，如果周围正常皮肤发红，白斑也发红，那多半不是白癜风；要是只有周围发红白斑没变化，才需要警惕。日常改善可以从饮食入手，适当增加富含B族维生素的食物，像小米粥、蛋黄、绿叶菜，别只盯着大鱼大肉。还有孩子爱挑食的话，锌元素摄入不足也会导致色素代谢变慢，可以吃点猪肝泥或者牡蛎粥。
宝宝脸上的淡白斑跟日晒关系很大，尤其夏天户外活动多，紫外线直接刺激黑色素细胞，让局部色素脱失更明显。出门前半小时给孩子涂儿童专用防晒霜，选物理防晒成分的，回家后用清水洗干净。帽子也要准备宽檐的，能遮住脸蛋那种。有些孩子白斑长在嘴角周围，跟口水长期浸渍有关，这种情况除了保湿，还要及时擦干口水，围嘴勤换。晚上睡觉前可以薄涂一点凡士林，形成保护膜。
家长最怕的就是白癜风，但儿童脸上白斑很多是白色糠疹。白色糠疹通常边界模糊，斑块表面有细微的鳞屑，摸着像砂纸，颜色是淡白色或者灰白色。白癜风的白斑边界非常清楚，像刀切一样，颜色是瓷白色或者纯白色，表面光滑没有皮屑。还有一个简单方法，用放大镜看白斑边缘，如果边缘有色素加深带，有点像深色描边，那白癜风可能性比较大。不过最终判断还是要靠伍德灯，在灯下白色糠疹呈现淡蓝白色荧光，而白癜风是亮蓝白色荧光。本院皮肤科医生看这个很快，几分钟就能有个初步结论。
有些家长问宝宝脸上的白斑会不会自己好，白色糠疹大部分能自愈，但时间可能拖几个月。做好护肤和防晒能缩短恢复周期。平时洗脸水温别太高，32度左右就行，洗面奶暂时别用，就清水加上儿童润肤皂。洗完脸毛巾轻轻按压吸干，别来回搓。外出回来如果脸发红，可以冷敷一下，用纱布蘸凉开水敷五分钟，再涂保湿霜。这些护理方法大人孩子都适用，关键是坚持。
饮食调理这块，有些老人家让吃黑芝麻、黑豆，说是以黑补白。这种说法没有科学依据，但黑芝麻里含有维生素E和不饱和脂肪酸，对皮肤屏障有好处，适当吃没问题。真正需要补的是微量元素铜和锌，铜参与黑色素合成，锌促进细胞修复。可以多吃点坚果泥、瘦肉末、贝类，注意别给孩子整颗坚果，磨碎了拌在粥里。如果孩子还在母乳期，妈妈要少吃辛辣刺激食物，免得通过乳汁影响宝宝皮肤状态。
不少家长看到宝宝白斑就拼命洗干净，觉得是脸没洗干净导致的。其实过度清洁会破坏皮脂膜，让皮肤更干燥，白斑反而更明显。还有家长用成人美白产品想淡化白斑，这完全反了，美白产品会抑制黑色素生成，加重色素减退。另外，有些土方子用醋或者柠檬汁擦脸，酸性刺激容易造成化学性烧伤，白斑没好还烂脸。最需要注意的是晒太阳，很多人以为多晒太阳能让白斑变黑，其实暴晒会让正常皮肤变黑，白斑显得更白，对比更强烈。所以防晒一定要做到位。
宝宝脸上白斑如果同时伴有身体其他部位出现，比如脖子、手臂或者躯干也有类似斑块，那就要提高警惕。多发性白斑伴随边界清晰，有可能是白癜风早期，尽早找本院医生评估。医生会问家族史，因为白癜风有一定遗传倾向，但遗传概率不算高。检查方面可以做皮肤镜检查，观察色素环是否完整，这项检查不疼，孩子能配合。确诊后治疗也是外用药为主，具体方案要听本院医生的，不要自己买药膏乱抹，有些激素药膏不适合婴幼儿面部。
情绪也会影响皮肤状态，孩子虽然小，但家庭氛围紧张或者突然换环境，可能诱发免疫紊乱，间接加重白斑。所以家长自己先放松，别整天盯着孩子脸看，更别说“你脸上怎么白了”这种话。孩子能感觉到焦虑，反而睡不好吃不好。保证充足睡眠，晚上九点前入睡，生长激素分泌正常，对皮肤修复有利。白天可以适当做点抚触按摩，促进面部血液循环，手法要轻，从下巴往耳后推，每天三分钟就够了。
如果宝宝脸蛋上的淡白斑在两周内迅速扩大，或者颜色从淡白变成瓷白，边界越来越清晰，同时白斑部位毛发也变白，那就要马上去本院皮肤科。还有一种情况是白斑在伍德灯下呈现亮白色，且周围有卫星灶，就是主斑块旁边有小点状白斑，这种提示病情在活动期。有些孩子伴发甲状腺功能异常或者斑秃，也要一起查。虽然概率不高，但早发现早干预，儿童白癜风治疗效果比成人好很多。
本院医生通常会先做皮肤镜和伍德灯检查，必要时抽血查微量元素和甲状腺抗体。确诊后如果是白色糠疹，医生会建议继续保湿加外用维生素E乳；如果是白癜风，可能会开他克莫司软膏这类非激素药，早晚各一次。注意用药前先小面积试用，观察有没有发红刺痛。治疗期间每周拍张照片记录变化，方便复诊时给医生看。别频繁换医院，固定一个地方看，医生了解病情变化才能调整方案。
最后提醒一句，宝宝脸蛋长淡白斑不可怕，可怕的是乱用偏方和过度焦虑。科学护理加上专业判断，大部分孩子都能恢复正常肤色。平时多留意白斑有没有扩大，做好保湿防晒，饮食均衡，剩下的交给时间。实在不放心，就来找本院医生面诊一次，听听专业意见，比自己在网上查一百篇都强。
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白癜风的治疗因人而异，患者不可以仅凭文章自我诊断，具体病情诊疗需要到正规医院，在医生指导下进行!
