孩子身上冒出几块不规则的白斑，不少家长心里都会咯噔一下，担心是不是得了白癜风。其实，不规则白斑并不一定就是白癜风，儿童皮肤出现白斑的原因有很多，比如白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等，这些情况在小孩身上都很常见。单看白斑的外形是否规则，没有办法一下子判断是不是白癜风。白癜风的白斑通常边界比较清楚，颜色偏瓷白或乳白，表面光滑没有细屑，而且随着时间推移会慢慢变大或者出现新的白斑。如果孩子白斑边界模糊、表面有细小脱屑，或者从小就有、大小变化不大，往往更偏向其他皮肤问题。当然，早期白癜风有时表现也不典型，所以发现白斑后不要自己下结论，尽早带孩子找医生看一看才更稳妥。
很多儿童白斑和白癜风长得有点像，但本质上不是一回事。我们常说的白色糠疹，在学龄期孩子脸上比较常见，白斑颜色偏淡白，边界不太清楚，表面偶尔有很细的糠状脱屑，一般不会特别白。花斑癣是真菌引起的，白斑表面有时能看见很细的鳞屑，颜色可能偏淡褐色或者淡白色，出汗多的孩子更容易出现。贫血痣和无色素痣大多出生后不久或者幼年就存在，白斑边界可能不规则，但大小和形状随着身体长大只是等比例变大，不会突然扩散。炎症后色素减退则是皮肤有过湿疹、外伤或者蚊虫叮咬后，局部颜色暂时变浅，慢慢会恢复。所以不能看到白斑形状不规则就直接认定是白癜风。
家长在家可以重点看几个方面。第一看边界，白癜风的白斑边界多数比较清楚，和周围正常皮肤分界明显，而很多普通白斑边界模糊，像逐渐过渡一样。第二看颜色，白癜风颜色一般偏瓷白或乳白，放在自然光下看尤其明显，普通白斑颜色多为淡白或浅白。第三看表面，白癜风斑块表面光滑，没有皮屑也不发红，如果白斑上有细小鳞屑、摸起来有点粗糙，往往不是白癜风。第四看变化，白癜风白斑在几周到几个月内可能会扩大、增多，或者旁边出现新的小白斑；如果白斑很长时间大小和形状都没什么变化，可能只是先天或良性问题。
不过要提醒的是，有些早期白癜风边界也不是特别清晰，颜色还没有变得很白，单靠肉眼分辨确实有难度。尤其是肤色偏白的孩子，在室内灯光下看更容易出现误判。所以家长观察只能作为参考，不能代替医生诊断。如果自己拿不准，或者白斑有变大、增多的趋势，尽早到正规医院皮肤科让医生看一下，医生通过专业灯光检查或者皮肤镜等设备，能看得更清楚。这里想强调的是，不要因为白斑边界暂时不清楚就完全排除白癜风，也不要因为白斑变白就马上认定是白癜风。
有些家长看到孩子长白斑，第一反应就是到处找偏方或者买药膏来涂。其实在没弄清楚白斑原因之前，乱涂东西很容易刺激皮肤，甚至让原本不严重的问题变得复杂。尤其是含有激素或刺激性成分的药膏，孩子皮肤比较薄，使用不当可能引起发红、萎缩或者色素变化。所以不要自行用药，具体处理办法可以在线咨询医生。
还有的家长觉得多晒太阳把白斑晒黑就好了，这也是不合适的。适当晒太阳对身体有好处，但暴晒会损伤皮肤，反而可能让白斑更明显。如果孩子确实是白癜风，暴晒后白斑周围皮肤变黑，白斑本身却不容易晒黑，对比会更强烈，甚至会诱发新的白斑。所以不要刻意让孩子暴晒。
过度焦虑也会影响孩子。很多孩子本来对白斑没什么感觉，反而是大人的紧张情绪会让他们觉得自己得了很严重的病，产生心理负担。家长可以保持平常心，先观察记录白斑的变化，同时带孩子做正规检查，比反复上网查资料自己吓自己要好得多。
如果孩子身上的白斑出现下面这几种情况，建议尽早就诊。白斑短期内扩大、增多；白斑边界越来越清晰；白斑颜色变得很白；白斑出现在眼周、口周、手脚、外阴等部位；家里有直系亲属得过白癜风；或者白斑表面出现萎缩、破溃、红肿等异常。这些情况虽然不一定就是白癜风，但需要医生进一步判断，避免耽误。
就医时医生通常会先仔细看白斑的形态，再根据情况选择专业灯光检查或皮肤镜检查。这些检查没有创伤，孩子配合起来也不难。医生还会了解白斑出现的时间、有没有诱因、家族里有没有类似情况，综合判断是哪种皮肤问题。家长可以提前拍好白斑的照片，记录大小和变化，就诊时给医生看，比自己口头描述更清楚。
其实，孩子身上有不规则白斑，不等于就是白癜风。很多皮肤问题都会让皮肤出现白斑，而且大部分是良性的、可以慢慢恢复的。家长要做的不是马上对号入座，而是观察白斑变化，避开自行涂药和暴晒这些做法，及时带孩子找医生明确原因。如果对白斑拿不准，或者想提前了解检查相关事项，可以在线咨询本院医生，把孩子的白斑照片发过来，让医生帮忙初步看一看，再决定后续怎么处理。
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温馨提示
白癜风的治疗因人而异，患者不可以仅凭文章自我诊断，具体病情诊疗需要到正规医院，在医生指导下进行!
