察觉身上突然冒出白点，不少人第一反应就是担忧得了白癜风，但事实上也可能是花斑癣在捣乱。这两种皮肤问题虽然都表现为皮肤变白，但本质上完全不同。花斑癣俗称汗斑，是真菌感染造成的，表面会有细小的皮屑，像糠秕一样，多见于前胸后背，夏天出汗多时容易出现，有时候还会觉得有点痒。而白癜风是皮肤里的黑色素细胞出了问题，白斑表面干净光滑，没有鳞屑，边界比较清楚，可以出现在身体任何位置，通常没有感觉，但会逐渐变大。只要仔细观察这些不同之处，初步分辨并不难。
从皮损形态上看，花斑癣刚开始是一些淡褐色或者淡白色的小斑点，慢慢会融成大片，表面有薄薄的鳞屑，像面粉撒在上面一样，用指甲刮一刮会有皮屑掉下来。白癜风的白斑则是纯白色或者乳白色，和周围正常皮肤对比很明显，表面光滑平整，没有皮屑也没有萎缩，摸上去和正常皮肤一样，只是颜色变了。这种外观上的差异是最直观的判断依据，站在镜子前仔细观察就能发现端倪。花斑癣的边界通常不太规则，呈地图状分布，而白癜风的边界在早期可能比较模糊，发展到稳定期后反而变得清晰。
发病位置也有规律可循。花斑癣喜欢长在皮脂腺丰富的部位，比如前胸、后背、肩膀、脖子这些容易出汗的地方，很少长在四肢末端。白癜风就没有这么讲究，全身任何地方都可能出现，包括脸上、手上、脚上，甚至私密部位，而且常常是对称分布的，左边有了右边也可能出现。如果发现白点长在手背或者面部，那白癜风的可能性就要大得多。另外，花斑癣很少累及头皮和掌跖部位，而白癜风则可能侵犯毛发，导致局部头发变白。
这两种病的根源完全不一样。花斑癣是马拉色菌这种真菌在捣乱，属于感染性疾病，天气热、出汗多、油脂分泌旺盛的时候就容易发病，有些人会觉得患处有点痒，特别是出汗后更明显。白癜风则是免疫系统异常或者神经精神因素导致的，是自身色素代谢出了问题，一般情况下不痛不痒，没有任何不舒服的感觉，这也是很多患者一开始没当回事的原因。简单来说，有痒感且夏天加重的大多是花斑癣，毫无感觉且逐渐扩大的要警惕白癜风。花斑癣具有传染性，虽然传染性不强，但共用毛巾衣物可能传染给家人，而白癜风完全不传染，这点也能帮助区分。
随着时间推移，两者的变化也不同。花斑癣如果不医治可能会慢慢扩散，但冬天干燥时会减轻，颜色也会变浅，通过抗真菌处理能很快好转。白癜风的白斑如果不干预，往往会逐渐扩大，边缘变得模糊，中间可能出现色素岛，病程比较长，需要综合医治。另外，花斑癣治愈后可能会留下暂时性的色素减退斑，但过段时间能自行恢复，而白癜风的色素恢复则需要更长时间的专业调理。值得注意的是，花斑癣反复发作后留下的白斑有时会被误认为是白癜风，这时候就需要专业检查来鉴别了。
如果通过观察还是拿不准，建议及时到本院皮肤科就诊。本院医生会通过伍德灯检查来区分，在伍德灯下花斑癣会呈现黄白色荧光，而白癜风会显示亮蓝白色荧光，对比非常清楚。另外还可以做真菌镜检，如果在皮屑里找到菌丝，那就是花斑癣无疑了。皮肤镜检查也能提供重要线索，花斑癣可见毛囊周围色素沉着，白癜风则见色素完全缺失。千万不要自己乱用药膏，错误的治疗可能让情况变得更复杂。早期明确诊断，对症处理，才能避免不必要的担心，让皮肤早日恢复健康状态。
日常生活中也要注意预防。对于花斑癣，要保持皮肤干爽清洁，勤换内衣，出汗后及时擦干，避免真菌滋生，衣物要经常暴晒消毒。对于白癜风，则要注意防晒，避免皮肤外伤，保持心情舒畅，减少精神压力，饮食上适当补充含酪氨酸的食物。无论哪种情况，发现白点都不要慌张，也不能盲目听信偏方，及时到正规医院查明原因，针对性处理才是正确的做法。记住，皮肤出现白点并不可怕，可怕的是误判病情延误最佳处理时机，通过科学方法完全可以得到有效控制。
还需要强调的是，有些患者发现白点后喜欢在网上搜索图片自行对比，这种做法风险很大，因为不同阶段的皮损表现差异很大，照片受光线影响也会产生偏差。还有些人觉得白点不痛不痒就置之不理，结果错过最佳干预时机。正确的做法是发现异常后尽早到专业机构检查，通过皮肤CT等现代检测手段可以清楚看到皮肤基底层色素细胞的状态，从而做出准确判断。只要积极配合，这两种皮肤问题都能得到妥善处理，不必过度焦虑。
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白癜风的治疗因人而异，患者不可以仅凭文章自我诊断，具体病情诊疗需要到正规医院，在医生指导下进行!
