不少家长发现孩子头皮上冒出白斑或者小白点，心里马上就会紧张起来，担心是不是白癜风，更怕这些白斑会让头发掉光。其实，小孩头皮长白斑白点会不会脱发，主要看白斑本身是什么问题。如果属于白癜风，头皮下面的毛囊黑色素细胞可能受到牵连，这块地方的头发有可能逐渐变白，少数孩子还会出现头发变稀、掉落的情况，但并不是每个孩子都会明显脱发。如果只是普通的白色糠疹、无色素痣或者炎症后色素减退，一般不会直接影响头发生长。所以出现白斑白点不等于一定要脱发，但家长也不能完全不当回事，需要结合白斑的变化、头发颜色和脱落程度来综合判断。
头皮和面部、身上的皮肤不太一样，因为头皮上分布着大量毛囊，而毛囊也是黑色素细胞存在的地方。当白癜风发生在头皮时，黑色素细胞减少或失去功能，不仅皮肤会变白，连毛囊里的黑色素也会受到影响，所以白斑区域的头发容易先变白。如果毛囊本身受到的影响比较重，局部头发的生长周期也可能被打乱，出现变细、易断或者掉落的现象。这也是为什么有些孩子头皮白斑处会伴有一小撮白头发，甚至轻微脱发。
但也要说明一点，不是所有头皮白斑都会往脱发方向发展。有的孩子只是头皮局部颜色偏白，毛囊并没有受到明显破坏，头发照常生长，只是颜色可能偏黄或者偏白。还有一部分白点是头皮轻微炎症后留下的色素减退，等到头皮慢慢恢复，颜色也可能逐渐接近正常。所以家长看到白斑先别急着往最坏的方向想，可以通过观察白斑边界、头发变化来初步判断。
在家里可以留意几个细节。白癜风引起的白斑边界往往比较清楚，颜色比周围皮肤更白，表面一般没有明显皮屑，也没有红肿破溃。普通白点如白色糠疹，表面可能带一点细小的鳞屑，边界相对模糊；无色素痣通常是出生后或幼儿期就有，形状和大小变化比较慢。更重要的是，如果白斑区域的头发开始变白，或者轻轻拉扯时掉发增多，就要多留意。不过家长毕竟不是专业医生，单靠肉眼很难完全分清，遇到拿不准的情况可以拍下照片，联系本院医生做线上咨询，让医生帮忙初步看看。
有些孩子头皮白斑还会出现同形反应，也就是皮肤受到摩擦、抓挠或者外伤后，新的白斑会在受伤位置出现。如果孩子总说头皮痒，反复用手抓，或者洗头时用力搓，都可能让白斑范围变大。所以日常护理时要避免刺激头皮，洗头水温不要太高，用温和的儿童洗发产品，洗完后用毛巾轻轻按压吸干，不要来回揉搓。梳头也尽量选择圆头梳齿，减少对头皮的拉扯。
饮食方面不需要刻意忌口得太厉害，但要保证孩子吃得均衡，肉、蛋、奶、蔬菜、水果都适当吃一些。有些家长担心维生素C会不会加重白斑，其实正常吃饭摄入的维生素C一般不会有明显影响，不用完全禁止。更重要的是帮助孩子保持规律作息，晚上早点睡，减少情绪紧张。长期焦虑、睡不好对免疫状态不友好，也可能影响白斑恢复。
如果发现白斑在短时间内变大、数量增多，或者白斑区域的头发明显变白、变稀、成片掉落，就要尽快找专业医生评估。尤其是孩子身上其他部位也出现类似白斑，或者家里有长辈得过白癜风，更要提高警惕。医生会通过面诊或相关检查来判断白斑类型，再结合孩子的年龄、面积大小给出处理方向。具体适合什么处理方式，家长可以在线咨询了解详情，不要自己给孩子用任何外用产品。
很多家长会担心，孩子头皮上的白斑会不会影响以后的头发，其实早期发现并进行规范处理的孩子，大部分都能控制住白斑发展，头发也不一定受到不可逆的影响。头皮毛囊恢复能力比想象中要好，只要没有长期反复刺激，很多孩子的发量还是能保持住。关键是别拖延，也别因为害怕而不敢面对，越早弄清楚原因，心里越踏实。
并不是所有头皮白斑都是白癜风，也不是所有白癜风都会让头发掉光。很多时候头发只是颜色变白，毛囊还在，发量变化不明显。只有少数孩子因为白斑处在进展期，毛囊周围炎症反应比较重，才会出现局部掉发。还有一些孩子可能本身就合并斑秃，这时候脱发和白斑会同时存在，但这是两种情况叠加，不代表所有白斑都会走向脱发。
小孩头皮长白斑白点确实需要家长多上心，但不等于一定会脱发。先观察白斑形态、边界和头发变化，做好日常保护，尽早寻求专业判断，多数孩子的情况都能得到很好的控制。家长不要自行下结论，更不要用偏方或乱涂东西。如果拿不准，可以线上咨询本院医生，把照片和变化情况说清楚，让专业的人给出方向，比自己在家干着急更有用。
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石家庄远大中医皮肤病医院
温馨提示
白癜风的治疗因人而异，患者不可以仅凭文章自我诊断，具体病情诊疗需要到正规医院，在医生指导下进行!
